Que significa abrir un expediente de incapacidad permanente

Qué condiciones le dan automáticamente derecho a una discapacidad

Los programas del Seguro de Invalidez de la Seguridad Social (SSDI) y de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) proporcionan ayuda a las personas con discapacidad. Esta página proporciona información detallada para ayudarle a entender lo que puede esperar de la Seguridad Social durante el proceso de solicitud.

El programa SSDI le paga prestaciones a usted y a ciertos miembros de su familia si está “asegurado”. Esto significa que ha trabajado el tiempo suficiente -y recientemente- y ha pagado los impuestos de la Seguridad Social sobre sus ingresos. El programa de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) paga prestaciones a los adultos y niños discapacitados que tienen ingresos y recursos limitados.

Aunque estos dos programas son diferentes, los requisitos médicos son los mismos. Si cumple los requisitos no médicos, se le abonarán las prestaciones mensuales si padece una enfermedad que se espera que dure al menos un año o provoque la muerte.

Recibirá una carta por correo con nuestra decisión. Si incluyó información sobre otros miembros de la familia cuando presentó la solicitud, le comunicaremos si pueden recibir prestaciones en su expediente.

Prestaciones por discapacidad

La incapacidad permanente total (DPT) es una condición en la que un individuo ya no puede trabajar debido a las lesiones. La incapacidad permanente total, también llamada incapacidad total permanente, se aplica a los casos en los que el individuo puede no volver a trabajar nunca más.

La incapacidad permanente total puede implicar la pérdida del uso de las extremidades de un individuo, y las lesiones impiden que el asegurado pueda trabajar en la misma capacidad que tenía antes de la lesión. Si el asegurado se jubila o deja de trabajar por cualquier motivo que no sea la lesión, la cobertura puede interrumpirse. Si esto ocurre, puede retirar los fondos de una cuenta Roth IRA sin penalización si su cuenta tiene al menos cinco años de antigüedad.

Las compañías de seguros clasifican la incapacidad en función de la cantidad de trabajo que un individuo es capaz de realizar. Las incapacidades temporales impiden que una persona trabaje a tiempo completo (lo que se denomina incapacidad parcial temporal) o en absoluto durante un periodo de tiempo (lo que se denomina incapacidad total temporal). Las incapacidades permanentes impiden que una persona pueda trabajar a tiempo completo durante el resto de su vida, lo que se denomina incapacidad parcial permanente, mientras que la incapacidad permanente total significa que la persona no volverá a trabajar nunca más.

Requisitos de la seguridad social para la incapacidad de los adultos

Además de las prestaciones médicas, un trabajador puede tener derecho a prestaciones por incapacidad total temporal y a prestaciones por incapacidad total permanente o parcial. Tras el fallecimiento de un trabajador que ha sufrido un accidente de trabajo indemnizable, algunas personas supervivientes pueden tener derecho a recibir prestaciones semanales por parte de la empresa/aseguradora. El empleador/la aseguradora también es responsable de pagar los gastos funerarios por un máximo de 5.000 dólares.

La incapacidad parcial permanente significa que su lesión laboral afecta a su capacidad para realizar determinados trabajos o tareas laborales, pero que todavía puede trabajar en alguna capacidad (no necesariamente el trabajo que tenía en el momento de la lesión). La incapacidad permanente total significa que ya no puede realizar ningún trabajo. Si su última lesión relacionada con el trabajo es la única causa de su incapacidad total permanente, puede que tenga derecho a recibir pagos semanales de por vida de su empresa y su aseguradora, o puede que quiera negociar un acuerdo a tanto alzado en lugar del pago semanal de por vida. Si su última lesión relacionada con el trabajo, combinada con otras discapacidades anteriores, es la causa de su incapacidad total permanente, es posible que su empresa y su aseguradora sólo sean responsables de la incapacidad parcial permanente y que usted tenga que presentar una “reclamación de indemnización” contra el Fondo de Segunda Lesión para recibir cualquier pago por incapacidad total permanente.

Tabla de edades de invalidez de la Seguridad Social

El Seguro de Invalidez de la Seguridad Social (SSDI) es un programa federal que concede prestaciones mensuales en metálico a las personas que han trabajado, han pagado los impuestos de la Seguridad Social y ahora tienen una discapacidad que les impide trabajar.

El SSDI está vinculado a Medicare. Una vez que haya recibido las prestaciones del SSDI durante 2 años, pasará automáticamente a tener derecho a Medicare, incluso si es menor de 65 años. Más adelante hablaremos de la conexión entre el SSDI y Medicare.

Si usted trabajó en el pasado, pero ahora tiene una discapacidad que le impide trabajar en un empleo que pueda pagar sus gastos mensuales, debería considerar la posibilidad de solicitar las prestaciones del SSDI. Una vez que lo solicite, la Administración de la Seguridad Social (SSA) estudiará su caso.

Debe cumplir ambos requisitos para obtener las prestaciones del SSDI; si sólo cumple uno de ellos, no tendrá derecho a las prestaciones del SSDI. Más adelante en este artículo se describe cómo la SSA decide si usted está asegurado y es discapacitado.

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